Controle da glicose no sangue e distúrbios relacionados

Em jejum, os níveis de açúcar no sangue são controlados pelo fígado, que garante a sua manutenção dentro dos limites exatos. Essa forma rápida e precisa de controlar a glicose não contrasta com o aumento rápido do açúcar no sangue, que ocorre durante a ingestão de carboidratos.

A queda de glucose no sangue para um nível crítico (aproximadamente 2,5 mM) conduz a disfunção do sistema nervoso central. Tal se manifesta num estado de hipoglicemia, caracterizado por fraqueza muscular, problemas de coordenação e confusão mental. Uma nova redução nos níveis de glicose no sangue conduz ao coma hipoglicêmico.

Concentrações de glicose no sangue revelam flutuações intra-individuais dependentes da atividade muscular e do intervalo de tempo desde a ingestão de alimentos. Estas flutuações são ainda maiores quando há descontrole, tal como ocorre em vários estados patológicos nos quais a glicose no sangue pode ser elevada (hiperglicemia) ou reduzida (hipoglicemia).

Hiperglicemia e diabetes mellitus

A hiperglicemia ocorre com mais frequência como resultado de uma insuficiência na quantidade ou eficácia da insulina, uma condição conhecida por diabetes mellitus. Esta doença é caracterizada pela subida da glicose no sangue a ponto de ultrapassar o limiar renal e o açúcar surgir na urina (glicosúria).

A medição da glicose no sangue é utilizada para:

• Ensaio de rastreio da diabetes mellitus, quando existe suspeita de hiperglicemia;
• Monitorização de terapia na diabetes mellitus;
• Avaliação do metabolismo dos carboidratos, por exemplo, na diabetes durante a gestação;
• Em casos de hepatite aguda, pancreatite aguda e doença de Addison.

Hipoglicemia e condições associadas

A hipoglicemia está associada a uma gama de condições patológicas, nas quais se incluem:

• Síndrome de insuficiência respiratória no recém-nascido;
• Toxemia da gravidez;
• Defeitos congênitos enzimáticos;
• Síndrome de Reye;
• Ingestão de álcool;
• Disfunção hepática;
• Tumores pancreáticos produtores de insulina (insulinomas);
• Anticorpos de insulina;
• Neoplasias não pancreáticas;
• Septicemia;
• Insuficiência renal crônica.