A creatinina é um produto metabólico da creatina e fosfocreatina, substâncias encontradas quase exclusivamente nos músculos.

Por isso, a produção de creatinina é proporcional à massa muscular e varia pouco de dia para dia.

Utilização Clínica

As medições de creatinina são usadas no diagnóstico e tratamento de doenças renais, sendo úteis na avaliação da função glomerular dos rins e na monitorização da diálise renal.

Entretanto, o nível sérico de creatinina não é sensível a lesões renais prematuras e responde mais lentamente que a ureia à hemodiálise durante o tratamento da disfunção renal.

Diferença entre Azotemia Pré-Renal e Pós-Renal

Tanto a creatinina do soro quanto a ureia são utilizadas para diferenciar a azotemia pré-renal e pós-renal.

• Um aumento de ureia no soro sem aumento concomitante da creatinina é característico da azotemia pré-renal.

• Em condições pós-renais, quando há obstrução do fluxo urinário (como em malignidades, nefrolitíase ou prostatismo), os níveis de creatinina e ureia no plasma estarão aumentados.

Fatores que Influenciam a Creatinina

Os níveis de creatinina do soro variam conforme idade, peso corporal e sexo do indivíduo.

Podem ser baixos em pessoas com massa muscular reduzida, como:

• Doentes caquéticos

• Amputados

• Idosos

Um nível de creatinina sérica aparentemente normal não exclui insuficiência renal, especialmente em indivíduos com menor massa muscular.